治疗53种常见病多发病患者

2018-01-18 20:59

患者张女士来急诊看病。经医生检查体温37.5℃,化验血白细胞也不高,心肺无异常,只是咽部充血,医生诊断为“上呼吸道感染”,给她开了些口服药。可是张女士说工作忙,想快些好,执意要求输液,医生解释无效,就改为清开灵注射液静脉点滴。

2013年9月至11月,我省开展了第五次国家卫生服务调查结果显示,调查地区居民的两周患病率为22.8%,计13818人,其中32.7%计4519例患者到医疗机构就诊,输液治疗的比例为39.6%,即有将近四成的患者就诊时进行输液治疗。其中在县级医院和乡镇卫生院输液比例分别为44.1%和42.3%。

“尽可能减少不必要的输液,对老百姓是好事,既可以节约费用,又可以避免不良反应,如果减少使用不必要的抗菌药物,还可以避免细菌耐药性,这些都是对老百姓非常有好处的。”吴振宇说。

“疾病随时存在一个动态的演变过程,看似平常的小病也许潜伏着危重症,临床医生综合判断客观看待是否输液。”吴振宇解释,这意味着,紧急、特殊情况下,医生是可以静脉输液的,但应在处方或病历上予以说明。

与“要输液”相反,还有一些市民一味拒绝输液,对此,吴振宇表示,“作为患者,可以与医生讨论输液治疗的必要性,以及有无可替代的口服药物。应该做到不主动要求输液,也不要一味拒绝,应听从医生的建议。”

省卫生计生委此前对我省一家三甲医院的调查显示,近50%的患者(家属)曾主动要求进行输液治疗;当患者主动要求输液治疗时,为了避免医疗纠纷有40%的医师满足患者要求。

吴振宇表示,治疗53种常见病多发病患者,一般不采用静脉输液,但患者病情轻重不同,也有个体差异,是否输液当然不可一概而论。

小儿手足病、小儿腹泻、成人急性喉炎、急性鼻炎等53种常见病一般无需输液。有市民质疑,这样“一刀切”不给输液,会不会导致小病变成大病。

今后遇到这种情况,医生可以让患者在病历上签字。“如果有些患者不愿意、不理解,主动要求输液治疗,医生应首先要予以解释和劝说,让他们了解相关知识和有关政策,说服病人放弃输液、选择口服药物;面对一再坚持输液的,可以作为特殊情况,在处方上说明理由,并让患者签字。” 吴振宇说。